2023年第十六個(gè)世界青光眼周(3月12日-18日)即將到來(lái),今年世界青光眼周主題為:“關(guān)注青光眼:共識(shí)保視野,指南護(hù)光明”。青光眼會(huì)漸漸“偷”走患者視力,且導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷、視野損害無(wú)法逆轉(zhuǎn),因此也被稱(chēng)為“盜走光明的小偷”……
青光眼!莫非是眼睛冒青光了?
并非如此,青光眼其實(shí)是
偷走視力的“小偷”?。。?/strong>
青光眼發(fā)病具有較強(qiáng)的隱匿性,很多患者發(fā)病初期沒(méi)有任何癥狀,這個(gè)可怕的“視力小偷”就像老鼠偷奶酪一樣,偷走一點(diǎn),視神經(jīng)損害就會(huì)嚴(yán)重一點(diǎn),等把奶酪偷完了,可能就失明了。景德鎮(zhèn)愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、白青專(zhuān)科主任余樂(lè)明表示,青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病,會(huì)損害視神經(jīng)及其視覺(jué)通路,若沒(méi)能得到及時(shí)治療,最終會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)功能損害甚至失明。眼睛內(nèi)有一種名為房水的液體,不斷流動(dòng),目的是為了滋養(yǎng)眼內(nèi)的組織,維持眼壓,正常情況下,眼壓一般在10-21mmHg范圍內(nèi),房水由睫狀體分泌后,最后經(jīng)由眼睛的“排水管”——小梁網(wǎng)排出。若過(guò)多房水累積于眼球內(nèi),很可能造成眼壓升高。日復(fù)一日,不斷升高的壓力會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受損,進(jìn)而導(dǎo)致視野缺損及視力下降。這個(gè)“小偷”還會(huì)“拉幫結(jié)派”青光眼有很多類(lèi)型,且不同類(lèi)型臨床表現(xiàn)各不相同。根據(jù)患者的自覺(jué)癥狀,一般分為閉角型青光眼(急性和慢性)與開(kāi)角型青光眼。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視野最先會(huì)受到影響。隨著疾病的進(jìn)展,晚期青光眼會(huì)出現(xiàn)“管狀視野”,患者只能看到正前方,嚴(yán)重影響日常生活。原發(fā)性急性閉角型青光眼的患者,眼壓突然上升可能導(dǎo)致:眼睛突然脹痛、眼球充血、視力模糊、頭痛、惡心、嘔吐等,需要立即進(jìn)行治療。原發(fā)性慢性閉角型青光眼偶發(fā)表現(xiàn)為或多或少的眼部不適、發(fā)作性視力下降或虹視,部分病例伴有頭昏或頭痛。這種發(fā)作冬季和春季常見(jiàn)。情緒緊張、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)時(shí)間閱讀、玩手機(jī)或近距離工作等因素常常引起發(fā)作誘因。
“如果能夠早期診斷,青光眼能得到較好的防控,對(duì)視力的損害也就較小?!庇嘣洪L(zhǎng)指出,但如果任其發(fā)展,那么周邊視力(即視野)及中心視力將可能受到嚴(yán)重受損,最終導(dǎo)致失明。//青光眼愛(ài)“盯”這幾類(lèi)人群導(dǎo)致視力衰退不自知,是因?yàn)榍喙庋壑饾u偷走視力,常在不知不覺(jué)中讓患者失明。而高血壓、高血脂、高血糖、高度近視、遠(yuǎn)視、心血管系統(tǒng)疾病、青光眼家族史等,都是青光眼的高風(fēng)險(xiǎn)族群。//積極治療,定期復(fù)診青光眼的防治,應(yīng)遵循早篩查、早診斷、早治療的原則。治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,而治療的方法也因個(gè)體而異。藥物治療可以通過(guò)口服或滴眼液的方式來(lái)控制眼壓;手術(shù)或激光治療可以在藥物治療無(wú)效或不可行的情況下使用。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)族群,更應(yīng)定期到醫(yī)院做青光眼相關(guān)檢查。一般說(shuō)來(lái),在35歲到40歲應(yīng)進(jìn)行一次青光眼檢查,40歲以后每2-3年檢查一次,60歲以后每1-2年檢查一次,以排除或早發(fā)現(xiàn)青光眼,及早進(jìn)行治療。
青光眼需要終生隨診,即使做過(guò)青光眼手術(shù),也要定期復(fù)診,“對(duì)于已確診青光眼的患者,要遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng),測(cè)量眼壓,按時(shí)、按量用藥,以防止青光眼進(jìn)一步發(fā)展。”
//如果出現(xiàn)以下癥狀就要警惕是不是患上了青光眼↓1、看到燈光旁出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好像雨后天空出現(xiàn)的彩虹。2、眼脹、頭痛、視物模糊,尤其是在情緒激動(dòng)或在暗處停留過(guò)久時(shí)。
★上述癥狀出現(xiàn)后,經(jīng)過(guò)休息可緩解,多次反復(fù)出現(xiàn)后,有可能產(chǎn)生劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降,伴惡心、嘔吐等癥狀。
3、視力逐漸下降,驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0(對(duì)數(shù)視力表為5.0),高度近視者戴上適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
4、晨起后看書(shū)、讀報(bào)較吃力,有的出現(xiàn)鼻根部酸脹和眼眶、前額脹痛。
5、飲水量偏多,如一次喝水超過(guò)300ml后15~30分鐘出現(xiàn)眼脹、頭痛。